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白血病没有化疗!柳叶刀刊登了中国研究小组的新成果。

来源:凉山热线 时间:2020-11-16 20:10:03

最近,北京大学人民医院的黄晓军教授在国际顶级肿瘤学杂志lancetoncology(LancetOncology)上发表了他的研究成果。他介绍了口服砷和维甲酸治疗非高风险急性早幼粒细胞白血病(APL)的第三阶段前瞻性多中心对照研究的结果。它证实不输注和不化疗治愈了急性早幼粒细胞白血病(APL),为无高风险APL治疗的新时代提供了最高水平的基于证据的医学证据。

急性早幼粒细胞白血病是一种危险的恶性血液病。单纯依靠化疗的患者复发率高,总生存率不到一半。在治疗急性早幼粒细胞白血病中,维甲酸和砷的联合治疗是一种全球性的研究模式。根治性治疗率超过90%,其中非高危人群占急性早幼粒细胞白血病患者的80%以上。

在此之前,黄晓君的研究组在世界上首次通过前瞻性临床试验证实了口服砷剂和静脉砷制剂的类似疗效和安全性。研究结果发表在2013年国际肿瘤学杂志(期刊)上。在此基础上,黄晓君的研究组在非高危急性早幼粒细胞白血病患者中取得了良好的效果,他们期待着创新的小样本前瞻性队列,这些人不需要传统的化疗药物,缓解后不需要任何住院治疗,并于2014年在新英格兰医学杂志上发表。

为了进一步验证这种创新疗法的有效性,黄晓军领导了由全国14个中心进行的多中心、非劣、开放、随机控制的三相临床试验。在2:1,非高危组的109例成人APL患者随机分为口服组(口服砷联合全反式维甲酸)和静脉组(静脉注射砷联合全反式维甲酸)进行诱导和巩固。口服组2年无事件生存率为97%,静脉组为94%,证实口服组的疗效不亚于静脉组。全口服化疗方案可治疗非高危组急性早幼粒细胞白血病患者,无需常规化疗。

以上结果为急性早幼粒细胞白血病的治疗提供了一种高水平的无输液、不化疗和两种口服药物的医学证据,使急性早幼粒细胞白血病的治疗更加容易,避免了化疗所造成的副作用,节省了患者4个多月的住院天数,大大提高了患者的生活质量,同时减轻了患者的医疗费用负担,同时使我国的APL研究稳居世界第一方阵,成为推动这一领域发展的关键力量。

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